Bacteremia por estafilococo dorado / Bacteremia by staphyloccocus aureus

Se analizaron retrospectivamente 74 historias clínicas del Hospital de Niños Roberto del Río, con hemocultivos positivos para Estafilococo Dorado entre los años 1993 - 1996. Se observó que el grupo etario más afectado por bacteremia estafilocócica fue el de 0 - 23 meses (82,4 por ciento), al igual que lo descrito por la literatura. No hubo diferencia significativa con respecto al sexo y periodo estacional. Las manifestaciones clínicas fueron: fiebre (33.4 por ciento ), respiratoria (27 por ciento ). La principal complicación fue la neumopatía. El tratamiento antibiótico se inició durante la primera semana de evolución del cuadro clínico en un 77 por ciento , siendo la cloxacilína el más utilizado (55.4 por ciento). La evolución clínica fue tórpida en un 37.5 por ciento de los casos; con 8.1 por ciento de mortalidad. Seis lactantes menores de 4 meses fallecieron, destacando en este grupo la presencia de factores de riesgo asociados y la adquisición de la infección en el centro hospitalario. La sensibilidad del Estafilococo Dorado a la oxacilina fue de un 9.5 por ciento. El análisis estadístico mostró que la probabilidad de que el germen sea resistente al ser adquirido por infección intrahospitalaria es un OR 8,8 (P 0.00003). Al comparar la letalidad de los recién nacidos con el resto de los pacientes, letalidad con pacientes portadores de factores asociados, letalidad con desnutrición, y mortalidad con origen nosocomial de la infección estafilocócica no mostraron significación estadística

Diagnóstico del estado nutricional en el primer año de vida / Diagnosis of nutritional status in the first year of life

Se evalúan según las tablas de la NCHS las variables peso/edad, talla/edad y peso/talla a los 4, 6, 8 y 12 de edad, en 280 niños sanos al nacer, con peso normal y regularmente controlados en un consultorio del Area Norte de Santiago, entre mayo de 1991 y abril de 1992. Los reultados al año de vida para el incremento de peso muestran un 73,2 por ciento de niños normales, un 16,8 por ciento con déficit de peso y un 10 por ciento con sobrepeso u obesidad, sin diferencias por sexo. Para la misma edad la evaluación peso/talla muestra un 76,9 por ciento de lactantes normales, un 22,7 por ciento con sobrepeso u obesidad y 0,4 por ciento con riesgo de desnutrir. Se encuentra un significativo mayor porcentaje de niñas con exceso de peso que de niños (p<0,05). Según incremento de peso se observó una mayor proporción de lactantes en riesgo de desnutrir a medida que aumenta la edad. En los varones desde un 2,3 por ciento a los 4 meses a un 17,6 por ciento a los 12 meses y en las niñas de un 3,8 por ciento a 14,3 por ciento. El exceso de peso en cambio, disminuyó desde un 18,1 por ciento a 9,7 por ciento en los varones y de un 21 por ciento a 17,5 por ciento en las niñas. Uno de cada 5 niños presentaron incremento insuficiente de talla al año de edad sin diferencia por sexo. La proporción de lactantes con déficit de talla aumentó entre los 4 y 12 meses de edad de 9,2 por ciento a 20,5 por ciento en los varones y en las niñas de un 9,8 por ciento a un 17,1 por ciento. 22 de los 31 niños con incremento insuficiente de talla al año fueron catalogados como tal desde los 6 meses de edad. Al relacionarse el estado nutricional con el orden del nacimiento que ocupa el niño entre sus hermanos los primogénitos presentaron una proporción significativamente menor de déficit nutricional. No se observó relación entre el incremento pondoestatural y las otras variables estudiadas